|  |
pg2013.ru / Приказ
Приказ Минздрава РФ от 30.12.2003 № 621
"О комплексной оценке состояния здоровья детей"
(вместе с "Инструкцией по комплексной оценке состояния здоровья детей")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. - Письмо Минюста РФ от 23.01.2004 № 07/763-ЮД ("Экономика и жизнь", № 12, 2004; "Бюллетень Минюста РФ", № 3, 2004).
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 30 декабря 2003 г. № 621
О КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
В целях совершенствования организации медицинского обеспечения детей и разработки мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей разных возрастных и социальных групп приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Инструкцию по комплексной оценке состояния здоровья детей (Приложение № 1).
1.2. Алгоритм определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно по результатам профилактических медицинских осмотров (Приложение № 2).
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.В. Шарапову.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение № 1
Утверждено
Приказом Минздрава России
от 30 декабря 2003 г. № 621
ИНСТРУКЦИЯ ПО КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
Система комплексной оценки состояния здоровья основывается на 4-х базовых критериях:
- наличие или отсутствие функциональных нарушений и/или хронических заболеваний (с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса);
- уровень функционального состояния основных систем организма;
- степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;
- уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.
Основным методом, позволяющим получить характеристики, на основании которых дается комплексная оценка состояния здоровья, является профилактический медицинский осмотр.
Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка или подростка с формализацией результата в виде отнесения к одной из "групп здоровья" дается с обязательным учетом всех перечисленных критериев.
В зависимости от состояния здоровья дети могут быть отнесены к следующим группам:
- к I группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений;
- ко II группе здоровья относятся дети, у которых отсутствуют
хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и
морфофункциональные нарушения, реконвалесценты, особенно перенесшие тяжелые
и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой
физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, отставание по
уровню биологического развития), дети с дефицитом массы тела (масса менее
М - 1 сигма ) или избыточной массой тела (масса более М + 2 сигма ), дети
R R
часто и/или длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; дети с
физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности
соответствующих функций;
- к III группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями, при отсутствии осложнений основного заболевания; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций, степень компенсации не должна ограничивать возможность обучения или труда ребенка, в том числе подросткового возраста;
- к IV группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсацией функциональных возможностей; с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но с ограниченными функциональными возможностями, возможны осложнения основного заболевания, основное заболевание требует поддерживающей терапии; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в определенной мере, ограничивает возможность обучения или труда ребенка;
V группе здоровья относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, наличием осложнений основного заболевания, требующими постоянной терапии; дети-инвалиды; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Отнесение больного ребенка или подростка ко II, III, IV или V группам здоровья проводится врачом с учетом всех приведенных критериев и признаков. Врач-специалист на основании анализа данных, содержащихся в истории развития ребенка, медицинской карте ребенка для образовательных учреждений, результатов собственного осмотра, а также инструментальных и лабораторных исследований, выносит (по своей специальности) полный клинический диагноз с указанием основного заболевания (функционального нарушения), его стадии, варианта течения, степени сохранности функций, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний или заключение "здоров".
Комплексную оценку состояния здоровья ребенка на основании заключений специалистов и результатов собственного обследования дает врач-педиатр, возглавляющий работу медицинской бригады, проводящей профилактический осмотр.
Детям, с впервые заподозренными в момент осмотра заболеваниями или функциональными нарушениями, а также с подозрением на изменившийся характер течения болезни, уровень функциональных возможностей, появление осложнений и др., по результатам профилактического медицинского осмотра комплексная оценка состояния здоровья не дается. В таких случаях необходимо проведение в полном объеме диагностического обследования. После получения результатов обследования выносится уточненный диагноз и дается комплексная оценка состояния здоровья.
Все дети, независимо от того к какой из групп здоровья они отнесены, ежегодно проходят скрининг-обследование, по результатам которого определяется необходимость дальнейшего педиатрического осмотра.
Дети, отнесенные к I группе здоровья, проходят профилактические медицинские осмотры в полном объеме в сроки, определенные действующими нормативно-методическими документами.
Контроль за состоянием здоровья детей, отнесенных ко II группе здоровья, осуществляется при профилактических медицинских осмотрах и ежегодно врачом-педиатром.
Дети, отнесенные к III - V группам здоровья, проходят профилактические медицинские осмотры в соответствующие возрастные периоды. Кроме того, контроль за состоянием их здоровья и оценка эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий осуществляется на основании результатов диспансерного наблюдения.
Результаты комплексной оценки состояния здоровья могут, в определенной степени (в качестве скрининга), помогать решать прикладные специальные задачи в отношении состояния здоровья детей - отнесение к определенным группам для занятия физической культурой, спортивный отбор, решение экспертных вопросов в отношении профессионального выбора, военной службы и др.
Приложение № 2
Утверждено
Приказом Минздрава России
от 30 декабря 2003 г. № 621
АЛГОРИТМ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ
ОТ 3 ДО 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО (ПО РЕЗУЛЬТАТАМ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ)
-----------------------T-------------T--------T---------------------------¬
¦ Классы, группы ¦ Шифр по ¦ Группа ¦ Примечания ¦
¦ болезней, отдельные ¦ МКБ-10 ¦здоровья¦ ¦
¦ нозологические формы ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Органы кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Пороки сердца: ¦ ¦III, IV,¦В зависимости от ¦
¦ врожденные ¦Q20 - Q28 ¦V ¦компенсации (степени ¦
¦ приобретенные ¦134 - 138 ¦ ¦недостаточности ¦
¦ ¦105 - 109 ¦ ¦кровообращения): ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при отсутствии ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровообращения - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при недостаточности ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровообращения 1 ст. - IV; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при недостаточности ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦
¦ ¦ ¦ ¦в ст. более 1 - V ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Миокардит ¦140 - 141 ¦III, IV,¦При полной клинической ¦
¦неревматической ¦ ¦V ¦ремиссии - III; ¦
¦этиологии ¦ ¦ ¦при неполной клинической ¦
¦ ¦ ¦ ¦ремиссии - IV, V ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Ревматическая ¦100 - 102 ¦III, IV ¦Без порока сердца: ¦
¦лихорадка ¦ ¦ ¦- при отсутствии признаков ¦
¦ ¦ ¦ ¦активности ревматического ¦
¦ ¦ ¦ ¦процесса, от 1 года до ¦
¦ ¦ ¦ ¦5 лет после атаки - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- в период стихания ¦
¦ ¦ ¦ ¦активности ревматического ¦
¦ ¦ ¦ ¦процесса (от 6 мес. до ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 года после атаки) - IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Малые аномалии сердца:¦ ¦II ¦ ¦
¦- открытое овальное ¦Q21.1 ¦ ¦ ¦
¦окно; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- двустворчатый клапан¦Q23.1 ¦ ¦ ¦
¦аорты; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- аномально ¦Q24.8 ¦ ¦ ¦
¦расположенная хорда ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Пролапс митрального ¦134.1 ¦I, II, ¦Без регургитации - I; ¦
¦клапана ¦ ¦III, IV ¦с регургитацией 1 ст. - II;¦
¦ ¦ ¦ ¦с регургитацией в ст. ¦
¦ ¦ ¦ ¦более 1 - III - IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Нарушения ритма сердца¦ ¦II, III,¦ ¦
¦и проводимости: ¦ ¦IV ¦ ¦
¦- экстрасистолии; ¦149.1 - 149.4¦ ¦II ¦
¦- тахиаритмии; ¦147 - 148 ¦ ¦При наличии нарушений ¦
¦ ¦ ¦ ¦функций сердца аллоритмии -¦
¦ ¦ ¦ ¦III, IV; ¦
¦- синдром преждевре- ¦145.7 ¦ ¦без пароксизмов - II; ¦
¦менного возбуждении ¦ ¦ ¦при наличии пароксизмов - ¦
¦желудочков; ¦ ¦ ¦III, IV; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при наличии синкопе - V ¦
¦- брадиаритмии (СССУ, ¦149.5 ¦ ¦ ¦
¦миграция предсердного ¦149.8 ¦ ¦ ¦
¦водителя ритма) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Блокады сердца: ¦ ¦II, III,¦ ¦
¦- предсердно- ¦144.0 ¦IV, V ¦II ¦
¦желудочковые блокады ¦ ¦ ¦ ¦
¦1 ст.; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- предсердно- ¦144.1 - 144.3¦ ¦При наличии синкопе - ¦
¦желудочковые блокады ¦ ¦ ¦III - V ¦
¦II - III ст.; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- внутрижелудочковые ¦144.4 - 145 ¦ ¦III - V ¦
¦блокады ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Синдром вегетативной ¦ ¦II, III ¦Средние уровни САД и/или ¦
¦дистонии по ¦ ¦ ¦ДАД в пределах 10 - 5-го ¦
¦ваготоническому типу ¦ ¦ ¦процентиля для данного ¦
¦ ¦ ¦ ¦пола, возраста и роста - ¦
¦ ¦ ¦ ¦II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при наличии вегетативной ¦
¦ ¦ ¦ ¦дисфункции: потливость, ¦
¦ ¦ ¦ ¦повышенная утомляемость, ¦
¦ ¦ ¦ ¦головные боли и др. - III ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Синдром вегетативной ¦ ¦II, III ¦Средние уровни САД и/или ¦
¦дистонии по ¦ ¦ ¦ДАД в пределах 90 - 95-го ¦
¦симпатикотоническому ¦ ¦ ¦процентиля для данного ¦
¦типу ¦ ¦ ¦пола, возраста и роста - ¦
¦ ¦ ¦ ¦II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при наличии вегетативной ¦
¦ ¦ ¦ ¦дисфункции, тахикардия, ¦
¦ ¦ ¦ ¦субфебриллитет и отсутствия¦
¦ ¦ ¦ ¦изменений в сосудах ¦
¦ ¦ ¦ ¦глазного дна и на ЭКГ - III¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Артериальная ¦110 - 115 ¦III, IV,¦Средние уровни САД и/или ¦
¦гипертензия ¦ ¦V ¦ДАД равные или превышают ¦
¦ ¦ ¦ ¦значение 95-го процентиля ¦
¦ ¦ ¦ ¦для данного пола, возраста ¦
¦ ¦ ¦ ¦и роста - III, IV; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при появлении сердечной ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - V ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Варикозное расширение ¦183, ¦III, ¦При отсутствии венозной ¦
¦вен н/конечностей, ¦180,0 - 180,3¦IV ¦недостаточности - III; ¦
¦флебит и тромбофлебит ¦ ¦ ¦при наличии венозной ¦
¦поверхностных и ¦ ¦ ¦недостаточности - IV ¦
¦глубоких вен ¦ ¦ ¦ ¦
¦н/конечностей ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Варикозное расширение ¦186.1 ¦III, IV ¦При отсутствии венозной ¦
¦вен мошонки ¦ ¦ ¦недостаточности - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при венозной ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Органы пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Кариес (декомпенс.) ¦K02 ¦II ¦Множественный (4 - 5 и ¦
¦ ¦ ¦ ¦более зубов) ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Функциональные ¦K31 ¦II ¦При отсутствии ¦
¦расстройства желудка ¦ ¦ ¦эндоскопических признаков ¦
¦ ¦ ¦ ¦хронического процесса ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Функциональные ¦K59 ¦II ¦ ¦
¦кишечные нарушения ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Хронический гастрит ¦K29.4, K29.5,¦III ¦При наличии эндоскопических¦
¦ ¦K29.7 ¦ ¦признаков ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Хронический дуоденит, ¦K29.8 - K29.9¦III ¦При наличии эндоскопических¦
¦гастродуоденит ¦ ¦ ¦признаков ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Эрозивный ¦K25, K26 ¦III, IV ¦В стадии ремиссии - III; ¦
¦гастродуоденит, язва ¦ ¦ ¦при осложнениях - IV ¦
¦желудка, язва 12-п. ¦ ¦ ¦ ¦
¦кишки (язвенная ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезнь) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Болезнь Крона, ¦K50 - K52 ¦III, IV ¦В стадии ремиссии - III; ¦
¦неспецифический ¦ ¦ ¦при обострении - IV ¦
¦язвенный колит ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Синдром нарушения ¦K90.0 ¦II, III,¦Вторичного характера - II; ¦
¦кишечного всасывания ¦ ¦IV, V ¦первичного характера в ¦
¦ ¦ ¦ ¦зависимости от тяжести ¦
¦ ¦ ¦ ¦течения - III, IV, V ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Хронический панкреатит¦K86 ¦III ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Хронический гепатит ¦K73 ¦III, IV,¦Вне обострения - III; ¦
¦ ¦ ¦V ¦при обострении в ¦
¦ ¦ ¦ ¦зависимости от тяжести - ¦
¦ ¦ ¦ ¦IV, V ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Хронический холецистит¦K81.1 ¦III ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Дискинезия пузырного ¦K82.8 ¦II ¦ ¦
¦протока и желчного ¦ ¦ ¦ ¦
¦пузыря ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Другие болезни ¦K83 ¦III ¦ ¦
¦желчевыводящих путей ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Гельминтоз ¦B65 - B83 ¦II, III ¦Без признаков ¦
¦ ¦ ¦ ¦интоксикации - II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при наличии признаков ¦
¦ ¦ ¦ ¦интоксикации - III ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Грыжи ¦K40 - K46 ¦I, III ¦После проведенного ¦
¦ ¦ ¦ ¦оперативного лечения при ¦
¦ ¦ ¦ ¦отсутствии осложнений - I ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Кровь и кроветворные ¦ ¦ ¦ ¦
¦органы ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Анемии, связанные с ¦D50, D51, ¦II, III ¦При легком течении - II; ¦
¦питанием (железо- ¦D52, D53 ¦ ¦при среднетяжелом - III ¦
¦дефицитная и др.) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Органы дыхания ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Хронический бронхит ¦J40 - J42, ¦III, IV,¦В зависимости от компен- ¦
¦простой, ¦J44 ¦V ¦сации (степени дыхательной ¦
¦слизисто-гнойный, ¦ ¦ ¦недостаточности) и частоты ¦
¦обструктивный, ¦ ¦ ¦обострений: ¦
¦эмфизематозный, ¦ ¦ ¦- 1 - 4 раза в г. - III; ¦
¦неуточненный ¦ ¦ ¦- 5 - 6 раз в г. - IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Астма бронхиальная ¦J45 ¦III, IV,¦При полной клинической ¦
¦ ¦ ¦V ¦ремиссии - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при неполной клинической ¦
¦ ¦ ¦ ¦ремиссии - IV ¦
¦ ¦ ¦ ¦В зависимости от компенса- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ции (по клиническим и ¦
¦ ¦ ¦ ¦функциональным показателям,¦
¦ ¦ ¦ ¦данным аллергологического ¦
¦ ¦ ¦ ¦обследования): ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при легком течении - III;¦
¦ ¦ ¦ ¦- при среднетяжелом ¦
¦ ¦ ¦ ¦течении - IV; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при тяжелом течении - IV ¦
¦ ¦ ¦ ¦или V; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при гормональной ¦
¦ ¦ ¦ ¦зависимости - V ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Бронхоэктатическая ¦J47 ¦III, IV,¦В зависимости от компенса- ¦
¦болезнь ¦ ¦V ¦ции (степени дыхательной ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности) ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Аллергический ринит ¦J30 ¦II, III,¦При легком течении - II; ¦
¦ ¦ ¦IV ¦при среднетяжелом - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при тяжелом течении - IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Хронический ринит ¦J31.0 ¦III ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Хронические болезни ¦J35 ¦II, III ¦При гипертрофии миндалин и ¦
¦миндалин и аденоидов ¦ ¦ ¦аденоидов 2, 2 - 3 ст., ¦
¦ ¦ ¦ ¦отсутствии лакунарных ¦
¦ ¦ ¦ ¦наложений и признаков ¦
¦ ¦ ¦ ¦интоксикации - II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при гипертрофии 3 ст. - III¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Хронический синусит ¦J32 ¦III ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Искривление носовой ¦ ¦II ¦При отсутствии ночного ¦
¦перегородки ¦ ¦ ¦храпа и ночных апное ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Хронический ¦J31.1, ¦II, III ¦Без клинических ¦
¦назофарингит, ¦J31.2 ¦ ¦проявлений - II ¦
¦хронический фарингит ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Носовые кровотечения ¦R04.0 ¦II ¦При отсутствии тяжелой ¦
¦ ¦ ¦ ¦органической патологии, их ¦
¦ ¦ ¦ ¦обуславливающих ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Поллиноз ¦ ¦II, III,¦В ремиссии - II, ¦
¦ ¦ ¦IV ¦при обострении - III, IV в ¦
¦ ¦ ¦ ¦зависим. от тяжести течения¦
¦Ухо и сосцевидный ¦ ¦ ¦ ¦
¦отросток ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Хронический отит ¦H65 - H75 ¦III, IV ¦При обострениях до 4 раз ¦
¦ ¦ ¦ ¦в г. - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при обострениях свыше ¦
¦ ¦ ¦ ¦4 раз в г. и отчетливом ¦
¦ ¦ ¦ ¦снижении слуха - IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Отосклероз, ¦H80; H90; ¦III, IV,¦В зависимости от степени ¦
¦кокдуктивная и ¦H91.9; ¦V ¦потери слуха: ¦
¦нейросенсорная потеря ¦H93 - H95 ¦ ¦- шепотная речь слышна на ¦
¦слуха (в том числе ¦ ¦ ¦расстоянии более 3 метров -¦
¦кохлеарный неврит и ¦ ¦ ¦III; ¦
¦др.), потеря слуха ¦ ¦ ¦- шепотная речь слышна на ¦
¦неуточненная (в т.ч. ¦ ¦ ¦расстоянии от 1 ¦
¦глухота на оба уха) ¦ ¦ ¦до 3 метров - IV; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- шепотная речь ¦
¦ ¦ ¦ ¦не слышна - V ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Нарушения ¦H81 - H83 ¦II, III,¦В зависимости от ¦
¦вестибулярной функции,¦ ¦IV ¦выраженности вестибулярных ¦
¦вестибулярные синдромы¦ ¦ ¦нарушений II, III, IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Психические ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства и ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства поведения¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Соматоформная дисфунк-¦ ¦ ¦ ¦
¦ция вегетативной ¦ ¦ ¦ ¦
¦нервной системы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦нейроциркуляторная ¦ ¦ ¦ ¦
¦астения: ¦ ¦ ¦ ¦
¦НЦА (по гипертензив- ¦F45.3 ¦II ¦ ¦
¦ному типу), ¦ ¦ ¦ ¦
¦НЦА (по гипотензивному¦F45.3 ¦II ¦ ¦
¦типу), ¦ ¦ ¦ ¦
¦НЦА (по смешанному ¦F45.3 ¦II ¦ ¦
¦типу) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Фобические ¦F40 ¦II, III ¦Слабо выраженные - II; ¦
¦тревожные расстройства¦ ¦ ¦выраженные - III ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Неврастения ¦F48.0 ¦II ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Невротические и/или ¦ ¦II ¦ ¦
¦астенические реакции ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Невротические реакции,¦F43.2 ¦II, III ¦Слабо выраженные - II; ¦
¦связанные со стрессом ¦ ¦ ¦выраженные - III ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Расстройство сна ¦F51 ¦II ¦ ¦
¦неорганической ¦ ¦ ¦ ¦
¦этиологии ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Органическое ¦F06.6 ¦III ¦ ¦
¦эмоционально-лабильное¦ ¦ ¦ ¦
¦(астен.) расстройство ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Расстройства личности ¦F07 ¦II, III ¦Слабо выраженные - II; ¦
¦и поведения, ¦ ¦ ¦выраженные - III ¦
¦обусловленные ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезнью, повреждением¦ ¦ ¦ ¦
¦или дисфункцией ¦ ¦ ¦ ¦
¦головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Эмоциональные ¦F90 - F98 ¦II, III ¦Слабо выраженные - II; ¦
¦расстройства, ¦ ¦ ¦выраженные - III ¦
¦начинающиеся в детском¦ ¦ ¦ ¦
¦и подростковом ¦ ¦ ¦ ¦
¦возрасте (тики, ¦ ¦ ¦ ¦
¦энурез, логоневроз, ¦ ¦ ¦ ¦
¦др.) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Специфические ¦F60 - F62 ¦II, III ¦Слабо выраженные - II; ¦
¦расстройства личности ¦ ¦ ¦выраженные - III ¦
¦(психопатии) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Шизотипическое ¦F21 ¦III ¦ ¦
¦расстройство ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Гиперкинетические ¦F90 ¦II, III ¦При компенсации - II; ¦
¦расстройства ¦ ¦ ¦при субкомпенсации - III ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Расстройства поведения¦F91 ¦II, III,¦Ограничен. рамками семьи - ¦
¦ ¦ ¦IV ¦II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦несоциализирован. ¦
¦ ¦ ¦ ¦расстр. - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦социализирован. расстр. - ¦
¦ ¦ ¦ ¦III - IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Задержка псих. ¦F70 ¦II ¦ ¦
¦развития/умств. ¦ ¦ ¦ ¦
¦отсталость легкой ¦ ¦ ¦ ¦
¦степени ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Специфические ¦F80 ¦II ¦ ¦
¦расстройства развития ¦ ¦ ¦ ¦
¦речи и языка, ¦ ¦ ¦ ¦
¦нервная система ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Эпилепсия ¦G40 ¦III, IV ¦На фоне резидуально- ¦
¦ ¦ ¦ ¦органических поражений ¦
¦ ¦ ¦ ¦головного мозга, в стадии ¦
¦ ¦ ¦ ¦компенсации (без постоянной¦
¦ ¦ ¦ ¦терапии) - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦в стадии субкомпенсации ¦
¦ ¦ ¦ ¦(с постоянной терапией) - ¦
¦ ¦ ¦ ¦IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Мигрень ¦G43 ¦III ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Другие синдромы ¦G44 ¦III ¦ ¦
¦головной боли (в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦
¦неясной этиологии) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Расстройства вегета- ¦G90 ¦II, III ¦Без ангиоспазмов с ¦
¦тивной (автономной) ¦ ¦ ¦частотой менее 1 раза в ¦
¦нервной системы ¦ ¦ ¦неделю - II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦с ангиоспазмами - III ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Гидроцефалия ¦G91 ¦III, IV ¦При компенсации - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при клинических ¦
¦ ¦ ¦ ¦проявлениях - IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Детский церебральный ¦G80 ¦III, IV,¦В зависимости от ¦
¦паралич ¦ ¦V ¦выраженности симптоматики и¦
¦ ¦ ¦ ¦степени компенсации III, ¦
¦ ¦ ¦ ¦IV, V ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Полиневропатии ¦G62 ¦III, IV ¦Двигательные, ¦
¦ ¦ ¦ ¦чувствительные и ¦
¦ ¦ ¦ ¦координационные нарушения: ¦
¦ ¦ ¦ ¦- без снижения функц. ¦
¦ ¦ ¦ ¦возм. - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при снижении - IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Лемиелинизирующая ¦G37.9 ¦III, IV ¦Вне обострения - III; ¦
¦болезнь центральной ¦ ¦ ¦в период обострения - IV ¦
¦нервной системы ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Глаз и его придаточный¦ ¦ ¦ ¦
¦аппарат ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Аккомодационное ¦H50 ¦II ¦Без амблиопии при остроте ¦
¦косоглазие ¦ ¦ ¦зрения с коррекцией на оба ¦
¦ ¦ ¦ ¦глаза не менее 1,0 без ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушений бинокулярного ¦
¦ ¦ ¦ ¦зрения ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Паралитическое и ¦H49 ¦III, IV ¦С учетом степени аномалии ¦
¦неаккомодационное ¦ ¦ ¦рефракции ¦
¦косоглазие ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Гиперметропия сл. ¦H52.0 ¦II ¦ ¦
¦степени ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Гиперметропия средней ¦H52.0 ¦III ¦ ¦
¦и высокой степеней ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Спазм аккомодации, ¦ ¦II ¦ ¦
¦предмиопия ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Миопия слабой степени ¦H52.1 ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Миопия средней и ¦H52.1 ¦III ¦ ¦
¦высокой степеней ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Амблиопия ¦H53.0 ¦III ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Анизометропия ¦H52.3 ¦II, III ¦До 5 диоптрий - II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦свыше 5 диоптрий - III ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Хронические ¦H01, H13.2 ¦III ¦ ¦
¦аллергические и ¦ ¦ ¦ ¦
¦воспалительные ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболевания защитного ¦ ¦ ¦ ¦
¦аппарата и переднего ¦ ¦ ¦ ¦
¦отрезка глаз ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Аллергический ¦H10 ¦II, III ¦В зависимости от течения и ¦
¦конъюнктивит ¦ ¦ ¦осложнений ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Мочеполовая система ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Доброкачественная ¦ ¦II ¦При отсутствии заболеваний ¦
¦протеинурия ¦ ¦ ¦почек ¦
¦(физиологическая, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ортостатическая) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Кристаллурии при ¦ ¦II ¦При присоединении мочевого ¦
¦отсутствии мочевого ¦ ¦ ¦синдрома или снижении ¦
¦синдрома ¦ ¦ ¦функции почек - см. ¦
¦ ¦ ¦ ¦интерстициальный нефрит ¦
¦ ¦ ¦ ¦обменного генеза ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Малые аномалии почек и¦Q60 - Q64 ¦II, III,¦При отсутствии мочевого ¦
¦мочевыводящих путей ¦ ¦IV ¦синдрома - II; ¦
¦(ротация почек, ¦ ¦ ¦при присоединении мочевого ¦
¦дистопия почек, ¦ ¦ ¦синдрома - III; ¦
¦небольшая пиэлоэкта- ¦ ¦ ¦при снижении функции ¦
¦зия, подвижность ¦ ¦ ¦почек - IV ¦
¦почек) при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦
¦мочевого синдрома ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Гломерулярные болезни ¦N00 - N08 ¦III, IV,¦При полной ремиссии - III; ¦
¦(гломерулонефрит) ¦ ¦V ¦при активности и снижении ¦
¦ ¦ ¦ ¦функции почек - IV; ¦
¦ ¦ ¦ ¦в стадии хронической ¦
¦ ¦ ¦ ¦почечной недостаточности - ¦
¦ ¦ ¦ ¦V ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Тубулоинтерстициальные¦N10 - N16 ¦III, IV,¦При полной ремиссии - III; ¦
¦болезни (пиелонефрит ¦ ¦V ¦при активности и при ¦
¦хронический - ¦ ¦ ¦снижении функции почек - ¦
¦первичный, вторичный, ¦ ¦ ¦IV; ¦
¦интерстициальный ¦ ¦ ¦в стадии хронической ¦
¦нефрит обменного ¦ ¦ ¦почечной недостаточности - ¦
¦генеза и др.) ¦ ¦ ¦V ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Нейрогенная дисфункция¦ ¦II ¦ ¦
¦мочевого пузыря ¦ ¦ ¦ ¦
¦(нарушение ритма ¦ ¦ ¦ ¦
¦мочеиспускания), ¦ ¦ ¦ ¦
¦энурез ¦F98.0, N39.4 ¦III ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Врожденные пороки ¦Q60 - Q64 ¦III, ¦При сохранных функциях ¦
¦развития почек и ¦ ¦IV, V ¦почек - III; ¦
¦мочевыводящих путей ¦ ¦ ¦при снижении функции ¦
¦ ¦ ¦ ¦почек - IV; ¦
¦ ¦ ¦ ¦в стадии хронической ¦
¦ ¦ ¦ ¦почечной недостаточности - ¦
¦ ¦ ¦ ¦V ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Инфекции мочевыводящих¦N30.1 ¦III ¦ ¦
¦путей, цистит ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Вторичная артериальная¦ ¦III, IV ¦При нормальной функции ¦
¦гипертензия ¦ ¦ ¦почек и отсутствии ¦
¦(ренальная) ¦ ¦ ¦осложнений со стороны др. ¦
¦ ¦ ¦ ¦органов и систем - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при снижении функции почек ¦
¦ ¦ ¦ ¦и наличии осложнений со ¦
¦ ¦ ¦ ¦стороны др. органов и ¦
¦ ¦ ¦ ¦систем - IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Мочекаменная болезнь ¦N20 - N23 ¦III, IV,¦При сохранных функциях ¦
¦ ¦ ¦V ¦почек - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при снижении функции ¦
¦ ¦ ¦ ¦почек - IV; ¦
¦ ¦ ¦ ¦в стадии хронической ¦
¦ ¦ ¦ ¦почечной недостаточности - ¦
¦ ¦ ¦ ¦V ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Крипторхизм ¦Q53 ¦III ¦ ¦
¦(неопущение яичка) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Расстройства ¦N91, ¦II, III ¦В период становления ¦
¦менструального цикла ¦N92, ¦ ¦менструального цикла в ¦
¦(отсутствие ¦N93, ¦ ¦течение 1,5 - 2 лет после ¦
¦менструаций, скудные и¦N94 ¦ ¦первой менструации - II; ¦
¦редкие менструации, ¦ ¦ ¦при установившемся ¦
¦обильные, частые и ¦ ¦ ¦менструальном цикле и при ¦
¦нерегулярные ¦ ¦ ¦других заболеваниях - III ¦
¦менструации, скудные и¦ ¦ ¦ ¦
¦редкие менструации); ¦ ¦ ¦ ¦
¦аномальные ¦ ¦ ¦ ¦
¦кровотечения из матки ¦ ¦ ¦ ¦
¦и влагалища; болевые и¦ ¦ ¦ ¦
¦другие состояния, ¦ ¦ ¦ ¦
¦связанные с женскими ¦ ¦ ¦ ¦
¦половыми органами и ¦ ¦ ¦ ¦
¦менструальным циклом ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Хронические болезни ¦N70, N73, ¦III ¦ ¦
¦женских тазовых ¦N75, N76 ¦ ¦ ¦
¦органов ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Гидроцеле ¦N43.0 - 43.3 ¦II, III ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Эндокринная система, ¦ ¦ ¦ ¦
¦питание, обмен веществ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Увеличение щитовидной ¦E00.1 - E04.0¦II, III ¦Увеличение I, II ст. без ¦
¦железы ¦ ¦ ¦нарушения функции - II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦увеличение III, IV ст. без ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушения функции - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦увеличение I - IV ст. с ¦
¦ ¦ ¦ ¦гипо- или гипертиреозом - ¦
¦ ¦ ¦ ¦III ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Недостаточность ¦E43 - E46 ¦II ¦Масса тела меньше значений ¦
¦питания (дефицит массы¦ ¦ ¦минимального предела ¦
¦тела) ¦ ¦ ¦"нормы" относительно длины ¦
¦ ¦ ¦ ¦тела (M - 1 сигма ) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ R ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Избыток массы тела ¦ ¦II ¦Масса тела больше значений ¦
¦ ¦ ¦ ¦максимального предела ¦
¦ ¦ ¦ ¦"нормы" относительно длины ¦
¦ ¦ ¦ ¦тела (М + 2 сигма ) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ R ¦
¦ ¦ ¦ ¦(на 15 - 19,9% от должной) ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Низкий рост ¦E34.3 ¦II ¦Варианты роста меньше ¦
¦ ¦ ¦ ¦минимального предела ¦
¦ ¦ ¦ ¦"нормы" относительно ¦
¦ ¦ ¦ ¦возраста и при отсутствии ¦
¦ ¦ ¦ ¦эндокринных нарушений ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Низкий рост (нанизм) ¦E34.3 ¦III, IV ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Ожирение экзогенно- ¦E66 ¦III, IV ¦Превышение массы тела на ¦
¦конституциональное ¦ ¦ ¦20% и более за счет ¦
¦I - IV ст. ¦ ¦ ¦жироотложения. При ¦
¦ ¦ ¦ ¦отсутствии изменений ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердечно-сосудистой, ¦
¦ ¦ ¦ ¦половой, нервной и др. ¦
¦ ¦ ¦ ¦систем - III, при их ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии - IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Юношеская гинекомастия¦N62 ¦II ¦При исключении эндокринной ¦
¦ ¦ ¦ ¦патологии ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Гиповитаминоз, ¦E50 - E56, ¦II ¦ ¦
¦гипервитаминоз, ¦E64 ¦ ¦ ¦
¦дефицит или избыток ¦ ¦ ¦ ¦
¦минералов ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Нарушения толерант- ¦R73.0 ¦II ¦ ¦
¦ности к глюкозе ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Инсулинзависимый ¦E10.0 ¦III, IV ¦В зависимости от степени ¦
¦сахарный диабет ¦ ¦ ¦компенсации ¦
¦(I типа) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Сахарный диабет ¦E11 ¦III, IV ¦В зависимости от степени ¦
¦(II типа) ¦ ¦ ¦компенсации ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Задержка полового ¦E30.0 ¦II, III,¦Без сопутствующих ¦
¦созревания ¦ ¦IV ¦эндокринных заболеваний - ¦
¦ ¦ ¦ ¦II, при их наличии и в ¦
¦ ¦ ¦ ¦зависимости от тяжести - ¦
¦ ¦ ¦ ¦III или IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Раннее или ¦ ¦II, III,¦Без сопутствующих ¦
¦преждевременное ¦ ¦IV ¦эндокринных заболеваний - ¦
¦половое созревание ¦ ¦ ¦II, при их наличии и в ¦
¦ ¦ ¦ ¦зависимости от тяжести - ¦
¦ ¦ ¦ ¦III или IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Кожа и подкожная ¦ ¦ ¦ ¦
¦клетчатка ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Атопический дерматит, ¦L20, L23 ¦III, IV ¦В зависимости от ¦
¦экзема, нейродермит, ¦ ¦ ¦локализации процесса, ¦
¦аллергический дерматит¦ ¦ ¦распространенности, ¦
¦ ¦ ¦ ¦интенсивности кожного ¦
¦ ¦ ¦ ¦процесса, при ограниченной ¦
¦ ¦ ¦ ¦локализации или ¦
¦ ¦ ¦ ¦невыраженной степени ¦
¦ ¦ ¦ ¦пролиферации и лихеинзации,¦
¦ ¦ ¦ ¦умеренном зуде, без ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушений сна - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при распространенных ¦
¦ ¦ ¦ ¦высыпаниях или выраженной ¦
¦ ¦ ¦ ¦пролиферации и лихенизации,¦
¦ ¦ ¦ ¦значительном зуде и ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушениях сна - IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Крапивница ¦L50 ¦II, III,¦Локализованная - II; ¦
¦ ¦ ¦IV ¦генерализованная, ¦
¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующая - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦генерализованная, ¦
¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующая с отеком ¦
¦ ¦ ¦ ¦Квинке или анафилактич. ¦
¦ ¦ ¦ ¦шоком (в анамнезе) - IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Зуд ¦L29 ¦II ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Папулосквамозные ¦L40 - L45 ¦III, IV ¦В зависимости от степени ¦
¦нарушения (псориаз, ¦ ¦ ¦компенсации ¦
¦парапсориаз и др.) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Костно-мышечная ¦ ¦ ¦ ¦
¦система и ¦ ¦ ¦ ¦
¦соединительная ткань ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Кифоз, лордоз ¦M40 ¦II ¦При отсутствии ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгенологических ¦
¦ ¦ ¦ ¦признаков других изменений ¦
¦ ¦ ¦ ¦позвоночника ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Сколиоз ¦M41 ¦III, IV ¦Рентгенологически и ¦
¦ ¦ ¦ ¦клинически не более 2 ст. ¦
¦ ¦ ¦ ¦искривления - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦искривление более 2 ст. ¦
¦ ¦ ¦ ¦или наличие нарушений ¦
¦ ¦ ¦ ¦функции внутренних ¦
¦ ¦ ¦ ¦органов - IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Юношеский остеохондроз¦M42 ¦III, IV ¦Без выраженных клинических ¦
¦ ¦ ¦ ¦проявлений - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦с выраженным локальным ¦
¦ ¦ ¦ ¦и/или корешковым болевым ¦
¦ ¦ ¦ ¦синдромом, парестезиями и ¦
¦ ¦ ¦ ¦др. клиническими ¦
¦ ¦ ¦ ¦проявлениями - IV ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Нарушения осанки ¦ ¦II ¦При отсутствии ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгенологических ¦
¦ ¦ ¦ ¦признаков других изменений ¦
¦ ¦ ¦ ¦позвоночника ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Уплощение стоп ¦ ¦II ¦По результатам плантографии¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Плоская стопа ¦M21.4 ¦III ¦По результатам плантографии¦
¦(плоскостопие) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Вальгусная деформация ¦M21.0 ¦III ¦ ¦
¦стопы ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Врожденные и рахити- ¦Q67.5 - Q67.7¦I ¦ ¦
¦ческие деформации ¦ ¦ ¦ ¦
¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Дорсопатии (в т.ч. ¦M40 - M54 ¦III, IV ¦В зависимости от ¦
¦спондилопатии), ¦ ¦ ¦компенсации анатомического ¦
¦врожденные деформации ¦ ¦ ¦дефекта и состояния функции¦
¦позвоночника ¦ ¦ ¦внутренних органов ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Деформации голени, ¦M21.7 - M21.9¦III, ¦В зависимости от компенса- ¦
¦бедра ¦ ¦IV ¦ции анатомического дефекта ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Артропатии, остеопатии¦M00 - M25, ¦III, IV ¦В зависимости от ¦
¦и хондропатии ¦M80 - M94 ¦ ¦компенсации процесса ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Юношеский (ювенильный)¦M08 ¦III, IV ¦В зависимости от ¦
¦артрит ¦ ¦ ¦компенсации процесса ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Юношеский ревматоидный¦M08.0 ¦III, IV ¦В зависимости от ¦
¦артрит ¦ ¦ ¦компенсации процесса ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Поражение мышц, ¦M60 - M63, ¦III, IV ¦В зависимости от ¦
¦поражение синовиальных¦M65 - M68, ¦ ¦компенсации процесса и ¦
¦оболочек и сухожилий, ¦M70 - M79 ¦ ¦состояния функции ¦
¦поражение мягких ¦ ¦ ¦ ¦
¦тканей ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Хронический ¦M86.3 - M86.6¦III, IV ¦В зависимости от частоты ¦
¦остеомиелит ¦ ¦ ¦обострений и состояния ¦
¦ ¦ ¦ ¦функции анатомического ¦
¦ ¦ ¦ ¦образования ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Симптомы, признаки и ¦ ¦ ¦ ¦
¦отклонение от нормы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦не классифицированные ¦ ¦ ¦ ¦
¦в других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+--------+---------------------------+
¦Аллергические реакции ¦ ¦II ¦ ¦
¦(на пищевые продукты, ¦ ¦ ¦ ¦
¦лекарства, вакцины и ¦ ¦ ¦ ¦
¦др.) ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-------------+--------+----------------------------
Примечание: в настоящую схему включены не все функциональные нарушения и хронические заболевания, встречающиеся в детском (в том числе подростковом) возрасте. В данный перечень вошли наиболее часто диагностируемые нарушения здоровья и развития.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
